Rozmiar strony: A- A+
Produktów: 0
Suma: 0.00 PLN
Zobacz koszyk »

Przepisy NFZ

Refundacja przez NFZ zestawów infuzyjnych do pomp insulinowych

Nowe zasady refundacji od 1.01.2014 r.

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej w ilości 10 sztuk miesięcznie są refundowane dla wszystkich diabetyków z cukrzycą typu 1: dla pacjentów do 26 roku życia, kobiet ciężarnych i pacjentów po 26 roku życia.

Rozporządzenie weszło w życie z dniem 1 stycznia 2014 roku.

Jak wynika z Rozporządzenia nadal pełną refundacją (limit 300 zł miesięcznie -10 zestawów) objęci są wszyscy pacjenci do 26 roku życia i kobiety ciężarne. Dla tych pacjentów przysługująca kwota refundacji to:

  • 300 zł - kwota refundacji przysługująca przy zleceniu na 1 miesiąc
  • 600 zł - kwota refundacji przysługująca przy zleceniu na 2 miesiące
  • 900 zł - kwota refundacji przysługująca przy zleceniu na 3 miesiące

Dla osób powyżej 26 roku życia z cukrzycą typu 1, korzystających z pompy insulinowej, refundacja jest częściowa. Udział własny świadczeniobiorcy wynosi 30%, dlatego przysługująca kwota refundacji to:

  • 210 zł - kwota refundacji przysługująca przy zleceniu na 1 miesiąc
  • 420 zł - kwota refundacji przysługująca przy zleceniu na 2 miesiące
  • 630 zł - kwota refundacji przysługująca przy zleceniu na 3 miesiące


Rozszerzeniu uległa także lista osób uprawnionych do wystawienia Zlecenia za zaopatrzenie w wyroby medyczne:

Dla osób do 26 roku życia:

  • Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii
  • Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii
  • Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej
  • Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii
  • Kontynuacja przez pielęgniarkę lub położną ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do 3 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

Dla osób powyżej 26 roku życia:

  • Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii
  • Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych
  • Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii
  • Kontynuacja przez pielęgniarkę lub położną ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do 3 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

Dla kobiet ciężarnych:

  • Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii
  • Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii
  • Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości
  • Kontynuacja przez pielęgniarkę lub położną ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do 3 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

 

Uwaga! Nowy kod środka pomocniczego, który musi się znaleźć na Zleceniu wystawionym od dnia 1.01.2014 r. to:

  • P.091.00 - zestawy infuzyjne dla pacjentów powyżej 26 roku życia
  • P.091.01 - zestawy infuzyjne dla pacjentów do ukończenia 26 roku życia
  • P.091.02 - zestawy infuzyjne dla kobiet ciężarnych

Ważne dla pacjentów posiadających Zlecenie potwierdzone przez Narodowy Fundusz Zdrowia przed dniem 1 stycznia 2014 r.:

Wszystkie Zlecenia na zaopatrzenie w zestawy infuzyjne wystawione przed 1 stycznia 2014 będą realizowane na dotychczasowych zasadach - wejście w życie rozporządzenia nie powoduje konieczności ponownej wizyty u lekarza i w NFZ.

Formularze zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie część A i B na razie pozostają bez zmian.

Oferta dla Ciebie